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地空接力营救福利院先心病宝宝

2019年07月22日 13:17 来源:长江日报 

  恩施—宜昌—武汉“无缝衔接”与死神赛跑
  地空接力营救福利院先心病宝宝

  制图:陈昌

  直升机飞抵武汉市青少年宫田径场后,武汉儿童医院医护人员将小恩转往救护车   长江日报记者苗剑 摄

  7月20日18时20分,一架橘红色救援直升机缓缓降落在武汉市青少年宫田径场上。医生和护士们顾不得震耳欲聋的马达声和螺旋桨转动卷起的大风,小心翼翼地从飞机中抱出一名男婴,急匆匆送上救护车,向武汉儿童医院疾驶而去。

  这名男婴是来自湖北恩施的重度先天性心脏病患儿小恩(化名),因病情危重,等待直升机转运到武汉儿童医院,已经等了4天。当地天气多变,直升机转运风险重重,经恩施市儿童福利院、武汉和恩施两地医院、高速公路民警、武汉市青少年宫、江岸区交警、军民航、通用航空公司等多方通力配合,最终采用恩施—宜昌—武汉地空接力转运方式,上演了一场生命与时间赛跑的爱心大营救。历经4小时50分钟,小恩被成功接到武汉继续救治。

  令人揪心:先心病男婴才两个月大

  就要与死神“搏斗”

  小恩来自恩施市儿童福利院,因为生重病,两个月大了,体重只有3.8公斤。因为呼吸急促,哭时小脸青紫,他被送到恩施州中心医院,被医生初步判断患有先天性心脏病室间隔缺损、肺部感染、全心扩大、肺动脉高压等多种疾病。在医院治疗两周,小恩病情仍很严重:稍微搬动一下他的身体,他就会缺氧,血氧饱和度直往下降。

  7月2日白天,小恩情况还算正常。当晚,他突发呼吸衰竭,医护人员立即给他上了呼吸机。住院33天,小恩的病情经常像这样反复,多次接受抢救。

  为给小恩争取生的机会,作为湖北儿科医疗联盟成员单位,恩施州中心医院立刻向联盟牵头单位武汉儿童医院求援,要求转院。

  商定方案:先上救护车再转直升机

  三地地空“无缝衔接”

  7月16日,武汉儿童医院接到转运申请后,组织心胸外科、心血管内科等多个科室专家联合会诊。专家们一致认为,小恩已因多次肺部感染出现心衰情况,病情危急,需要尽快来汉接受手术治疗。

  从恩施到武汉有500多公里路程,救护车单程转运至少需要8小时,动车转运至少需要4个半小时。但急救设备无法被运上车,民航客机也无法携带庞大的生命支持设备。充分综合评估患儿病情及转运风险后,武汉儿童医院决定启用医疗救援专用直升机运送患儿,全程只需两小时,且直升机上配有呼吸机、推注泵、心电监护仪等专业设备。同时,武汉儿童医院联系武汉市青少年宫,将其作为飞机临时降落地点,并请江岸区交通大队保障道路顺畅,均获得积极支持。

  但时值雨季,鄂西南海拔2400多米的群山终日云雾缭绕,严重影响了救援直升机飞行安全。原定于7月17日的救援行动受阻。接连等待两天,天气条件都不适合直升机转运小恩。

  等不得了!19日,小恩病情再次加重,由46人组成的专项工作小组商定新的转运方案——恩施—宜昌—武汉地空接力转运。

  原来,宜昌往武汉方向的天气条件良好。转运团队决定将宜昌作为“中继站”,用救护车将小恩从恩施送到宜昌,再用直升机“接力”将小恩送到武汉。湖北儿科医疗联盟成员单位宜昌市中心人民医院随时待命。万一转运途中小恩病情有变化,大家就将他就近送往宜昌救治。

  一波三折:在高速公路服务区突发缺氧

  宝宝戴着呼吸机上直升机

  20日早上,武汉晴空万里,恩施山区有阵雨,直飞武汉的方案彻底失败,“接力护送”方案正式启动。

  当日中午12时10分,当班的武汉儿童医院重症医学科医生程行锋和护士刘清正在吃午饭,接到转运电话——13时到达武汉金汇通航直升机起飞点。两人丢下筷子,迅速带着喉镜、气管插管设备、抢救药品等急救装备驱车赶往起飞点。

  13时01分,救援直升机起飞前往宜昌。

  13时30分,恩施州中心医院儿Ⅱ科主治医师赵继华护送小恩跟随救护车从恩施出发,前往宜昌接驳点——高速公路高家堰服务区。小恩一路情况稳定,血氧饱和度维持在90%,心率平稳。

  而在这个过程中,湖北省高警总队五支队长阳大队的交警们正在做准备工作,迎接这支救援“接力棒”的到来。

  15时28分,直升机安全降落在高家堰服务区。

  15时49分,在警车护送下,运送小恩的救护车到达高家堰服务区。

  这时,紧急情况出现了:小恩被抬上直升机的瞬间,心率和血氧饱和度陡然下降,缺氧了!

  因直升机操作空间狭小,医护人员立即将小恩转回救护车上进行气管插管,实施紧急抢救。担架仅20厘米高,救护车内空间也十分逼仄,医生程行锋和护士刘清蹲在地上,一边吸痰,一边插管。1分钟后,气管插管操作成功。借助呼吸机,小恩呼吸逐渐平稳,被再次送上直升机。直升机随即顺利起飞。

  安全抵汉:宝宝先调养身体

  进一步确诊后尽快手术

  20日18时20分,伴随着轰鸣声,直升机飞抵武汉市青少年宫田径场。守候多时的武汉儿童医院医护人员迅速上前,将小恩送到一旁等待的救护车中。

  不到10分钟,小恩被平安转运到医院重症医学科。

  18时40分,该院重症医学科、呼吸内科、心胸外科、心血管内科、麻醉科等5个科室专家再次联合会诊,诊断小恩患有先天性心脏病,室间隔缺损达7毫米,左肺不张,肺部感染,全心增大,肺动脉高压,三尖瓣重度反流,可能还合并有其他复杂先心病问题,下一步还需完善心脏检查。目前,小恩先在重症医学科调养身体,待进一步确诊后尽快接受手术治疗。

  武汉儿童医院心胸外科主任皮名安介绍,小恩十分瘦弱,营养不良,哭时面部青紫,多次发生肺部感染乃至心衰,都与先心病有关。与小恩一样的这类患儿,应更早选择手术治疗。

  长江日报记者王春岚 通讯员王琛 薛源

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